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IACM-Informationen vom 16. Januar 2021

Wissenschaft/Mensch: Cannabis ist nicht mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen verbunden

Laut einer großen retrospektiven Studie, die die Datenbank des Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) verwendet, war Cannabiskonsum nicht mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Die Studie wurde von Forschern der Florida International University des Herbert Wertheim College of Medicine in Miami, USA, durchgeführt. Teil dieser Studie wurden Patienten, die den Fragebogen ausfüllten und alle Fragen in Bezug auf den Cannabiskonsum und die Diagnose einer kardiovaskulären Erkrankung im Jahr 2017 beantworteten. Probanden wurden ausgeschlossen, wenn sie Kinder waren oder Daten zum Cannabiskonsum oder zur kardiovaskulären Erkrankung fehlten.

Insgesamt wurden 56.742 Probanden in die Analyse einbezogen. Nach Anpassung aller Variablen zeigte ein bereinigtes Modell eine moderate Risikoreduktion, die jedoch nicht statistisch signifikant war. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "obwohl frühere Literatur gezeigt hat, dass Marihuana-Konsum einen negativen Einfluss auf die kardiovaskuläre Gesundheit hat, unsere Studie darauf hindeutet, dass Konsumenten und Nicht-Konsumenten von Marihuana keinen Zusammenhang mit der Prävalenz von kardiovaskulären Erkrankungen hatten."

Jivanji D, Mangosing M, Mahoney S P, Castro G, Zevallos J, Lozano J. Association Between Marijuana Use and Cardiovascular Disease in US Adults. Cureus 2020;12(12):e11868.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum kann bei einer großen Anzahl von Schmerzpatienten die Beendigung des Opioidkonsums ermöglichen

Laut den Daten von 1181 Patienten aus drei medizinischen Cannabis-Praxisstandorten in den USA konnte ein großer Teil der Schmerzpatienten nach Beginn des Cannabiskonsums die Opiatmedikation vollständig absetzen. Die Studie wurde von der Society of Cannabis Clinicians in Sebastopol, USA, durchgeführt. Von dieser Gesamtgruppe von Patienten, die auf eine Online-Umfrage antworteten, hatten 525 Patienten mindestens 3 Monate lang verschreibungspflichtige Opioid-Medikamente zur Behandlung chronischer Schmerzen eingenommen und nahmen medizinisches Cannabis ein.

Insgesamt berichteten etwa 40 %, dass sie alle Opioide abgesetzt hatten, etwa 45 % berichteten über einen gewissen Rückgang ihres Opioidkonsums, 13 % berichteten über keine Veränderung des Opioidkonsums und 1 % berichtete über eine Zunahme des Opioidkonsums. Eine Mehrheit von 65 % berichtete, dass sie den Opioidwechsel über ein Jahr lang beibehalten haben. Fast die Hälfte (48 %) berichtete über eine 40- bis 100-prozentige Abnahme der Schmerzen, während 9 % keine Veränderung der Schmerzen und 3 % eine Verschlimmerung der Schmerzen verzeichneten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Patienten in dieser Studie "berichteten, dass Cannabis eine nützliche Ergänzung und ein Ersatz für verschreibungspflichtige Opioide bei der Behandlung ihrer chronischen Schmerzen war und den zusätzlichen Vorteil hatte, die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität zu verbessern."

Takakuwa K M, Sulak D. A Survey on the Effect That Medical Cannabis Has on Prescription Opioid Medication Usage for the Treatment of Chronic Pain at Three Medical Cannabis Practice Sites. Cureus 2020;12(12): e11848.

Mexiko: Gesundheitsministerium veröffentlicht Regeln für die Regulierung von medizinischem Cannabis

Drei Jahre, nachdem Mexiko ein Gesetz verabschiedet hatte, das die medizinische Verwendung von Cannabis erlaubt, hat die Regierung am 12. Januar die zugrundeliegenden Vorschriften veröffentlicht, die alles regeln, von der Frage, wer es verschreiben bis zu, wer es anbauen darf.

Mehrere Regierungsbehörden aus dem Gesundheits- und Landwirtschaftsministerium werden ein System überwachen, das die Erforschung der medizinischen Verwendung von Cannabis und die Entwicklung von Arzneimitteln ermöglichen soll, während gleichzeitig damit verbundene kriminelle Aktivitäten vermieden werden sollen, so die im Bundesregister veröffentlichte Verordnung. Mexiko erwägt nun die Legalisierung des Cannabiskonsums für Erwachsene und eine Abstimmung könnte bereits im Februar stattfinden.

Reuters vom 12. Januar 2021
Tricitynews vom 12. Januar 2021

Wissenschaft/Mensch: Wissenschaft/Mensch: Cannabisextrakte waren laut Beobachtungsstudie wirksam bei der Behandlung von Multipler Sklerose

Laut einer prospektiven Beobachtungsstudie mit 28 Patienten mit Multipler Sklerose reduzierten verschiedene Cannabisextrakte die Symptomschwere. Die Studie wurde von Forschern des dänischen Multiple-Sklerose-Zentrums an der Universität von Kopenhagen, Dänemark, durchgeführt. Die Patienten wurden mit medizinischen Cannabisölen (THC-reiche, CBD-reiche und THC+CBD-Kombinationsprodukte) behandelt und über einen Zeitraum von vier Wochen beobachtet. Die mittleren Dosen von THC und CBD betrugen 4,0 mg bzw. 7,0 mg und wurden hauptsächlich als einmal tägliche Abenddosis verabreicht.

Die Schmerzen verringerten sich von einem medianen Wert von 7 auf 4, die Spastik von einem medianen Wert von 6 auf 2,5 und die Schlafstörungen von einem medianen Wert von 7 auf 3. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "die Behandlung mit medizinischen Cannabisölen sicher und gut verträglich war und zu einer Verringerung der Schmerzintensität, Spastik und Schlafstörungen bei MS-Patienten führte. Dies deutet darauf hin, dass medizinische Cannabisöle sicher verwendet werden können, insbesondere bei relativ niedrigen Dosen und mit langsamer Titration, als Alternative zur Behandlung von MS-bezogenen Symptomen, wenn die konventionelle Therapie unzureichend ist."

Gustavsen S, Søndergaard Hb, Linnet K, Thomsen R, Rasmussen Bs, Sorensen Ps, Sellebjerg F, Oturai Ab. Safety and efficacy of low-dose medical cannabis oils in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2020;48:102708.

Wissenschaft/Mensch: Patienten mit Fibromyalgie berichten über Linderung durch CBD

Laut einer anonymen Umfrage unter Personen mit Fibromyalgie, die von Forschern der Abteilung für Anästhesiologie an der University of Michigan Medical School in Ann Arbor, USA, durchgeführt wurde, kann CBD bei der Reduzierung der Symptome hilfreich sein. Nach Ausschluss unvollständiger Umfragen bestand die Studienpopulation aus 2701 Teilnehmern mit Fibromyalgie, hauptsächlich in den Vereinigten Staaten.

Insgesamt gaben etwa 38 % an, nie CBD zu verwenden, 29 % berichteten über früheren CBD-Konsum und 32 % über aktuellen CBD-Konsum. Der Cannabiskonsum im vergangenen Jahr war stark mit dem früheren oder aktuellen CBD-Konsum verbunden. Diejenigen, die CBD konsumierten, taten dies typischerweise aufgrund unzureichender Symptomlinderung, während diejenigen, die kein CBD verwendeten, typischerweise Sicherheitsbedenken als Grund für die Nichtverwendung von CBD angaben. Zwei Drittel der Teilnehmer informierten ihren Arzt über den CBD-Konsum, obwohl nur 33% einen Arzt um Rat zur Verwendung von CBD baten. Die Teilnehmer verwendeten CBD für zahlreiche Fibromyalgie-bezogene Symptome, am häufigsten für Schmerzen, und berichteten im Allgemeinen über leichte bis starke Verbesserungen in allen Symptombereichen. Etwa die Hälfte der Teilnehmer berichtete über Nebenwirkungen, die in der Regel geringfügig waren.

Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. J Pain. 2021:S1526-5900(20)30117-6.

Kurzmeldungen

USA: 25-jähriges Jubiläum von ‚Patients Out of Time‘ und virtuelle Konferenz
Anlässlich seines 25-jährigen Jubiläums veranstaltet ‚Patients Out of Time‘ am 13. und 14. Februar 2021 eine virtuelle Fachtagung.
Konferenz-Website

USA: New York könnte Cannabiskonsum für Erwachsene legalisieren
Der New Yorker Gouverneur Andrew Cuomo, der wegen des Lockdowns aufgrund von COVID-19 vor einem wirtschaftlichen Abgrund steht, will dem Nachbarstaat New Jersey bei der Legalisierung von mobilen Sportwetten und der Legalisierung von Cannabis für Erwachsene folgen, um seinem Staat zu helfen, wieder auf die Beine zu kommen. Es wird erwartet, dass die Legalisierung von Cannabis für Erwachsene letztendlich mehr als 300 Millionen Dollar (etwa 250 Millionen EURo) an Steuereinnahmen generieren wird. "Der Vorschlag des Gouverneurs baut auf jahrelanger Arbeit auf, um Cannabis für den Gebrauch durch Erwachsene zu verstehen und zu entkriminalisieren", sagte die Cuomo-Regierung in einer Erklärung.
Reuters vom 6. Januar 2021

USA: Illinois löscht fast 500.000 Cannabis-bezogene Eintragungen im Strafregister
Illinois begann das neue Jahr mit fast einer halben Million weniger Eintragungen im Strafregister im Zusammenhang mit Cannabis. Gouverneur J. B. Pritzker kündigte in einer Reihe von Twitter-Posts am Donnerstag an, dass der Staat "fast 500.000 niedrigschwellige Cannabis-bezogene Eintragungen" gelöscht habe.
UPI vom 2. Januar 2021

Großbritannien: Mehr als 300.000 Cannabis-Patienten bis Ende 2024 erwartet
The Medical Cannabis Clinics (TMCC) haben enthüllt, dass sie kürzlich den bedeutenden Meilenstein erreicht haben, in den letzten 12 Monaten über 1.500 Patienten beraten und etwas verschrieben zu haben. Dies entspricht 60 Prozent der geschätzten Gesamtzahl von 2.500 Cannabis-Patienten in Großbritannien. Die Zahl soll bis Ende 2024 auf mehr als 300.000 steigen.
Statista vom 14. Februar 2020
Cannabis Health News vom 7. Januar 2021

Tschechische Republik: Cannabis für den medizinischen Gebrauch hat sich 2020 vervierfacht
Der Konsum von medizinischem Cannabis in der Tschechischen Republik hat sich im Vergleich zum Vorjahr vervierfacht. Während im Jahr 2019 Patienten 17 Kilogramm Cannabis verschrieben wurden, stieg die Menge im vergangenen Jahr auf 66,8 Kilogramm. Laut Daten, die von der Abteilung für Drogenpolitik der Regierung, dem Gesundheitsministerium und dem öffentlichen Institut für Drogenkontrolle veröffentlicht wurden, ist der Anstieg darauf zurückzuführen, dass seit letztem Jahr 90 Prozent des Preises für Cannabis von der Krankenkasse übernommen werden.
Prague Morning vom 7 Januar 2021

Großbritannien: Cannabis-Lieferungen aus dem Ausland wurden wegen des Brexit unterbrochen
Die Regierung hat gesagt, dass sie dringend mit den niederländischen Behörden zusammenarbeite, um "eine Lösung zu finden", nachdem die Lieferungen von medizinischem Cannabis, das aus den Niederlanden importiert worden war, wegen des Brexits gestoppt wurden, was das Leben von bis zu 40 Kindern in Großbritannien mit schwerer Epilepsie gefährde. Die Vorräte des verschriebenen Medikaments werden in wenigen Wochen zur Neige gehen.
Independent vom 7 Januar 2021

USA: Richter in New Mexico entscheidet, dass Häftlinge ein Recht auf Zugang zu medizinischem Cannabis haben
Ein Bezirksrichter im Bundesstaat New Mexico hat entschieden, dass Insassen und auf Bewährung Entlassene ein Recht auf medizinischen Cannabis haben und dass Justizvollzugsanstalten qualifizierten Patienten Zugang zu Cannabis gewähren müssen, auch wenn sie hinter Gittern sind. Die Entscheidung der Richterin des 2. Gerichtsbezirks, Lucy Solimon, von letzter Woche erging wegen einer Klage von Joe Montaño, einem Einwohner von Albuquerque, der 2019 wegen Trunkenheit am Steuer verurteilt worden war, gegen das Metropolitan Detention Center von Bernalillo County.
High Times vom 4. Januar 2021

Wissenschaft/Zellen: Cannabinoide zeigen entzündungshemmende Aktivität bei COVID-19-bedingter Entzündung
Ein Cannabisextrakt reduzierte die Spiegel von pro-inflammatorischen Zytokinen (Interleukin 6 und Interleukin 8) in Lungenzellen erheblich. Der Extrakt enthält Cannabidiol, Cannabigerol und Tetrahydrocannabivarin. Die Autoren schrieben, dass diese Zubereitung eines Cannabisextrakts bei Lungenentzündungen hilfreich sein könnte, aber "es ist Vorsicht geboten, Cannabis als Behandlung für COVID-19 vorzuschlagen."
Institut für Pflanzenwissenschaften, Organisation für landwirtschaftliche Forschung, Volcani Center, Rishon LeZion, Israel.
Anil SM, et al. Sci Rep. 2021;11(1):1462.

Wissenschaft/Mensch: Jugendliche erhöhen Alkoholkonsum nach Beginn der Cannabisabstinenz
In einer Studie mit 160 Jugendlichen im Alter von 14 bis 25 Jahren, die einem Abstinenzprogramm zugewiesen wurden, erhöhten 60 % den Alkoholkonsum in Häufigkeit und Menge. Dieser Anstieg löste sich mit der Wiederaufnahme des Cannabiskonsums auf.
Zentrum für Suchtmedizin, Abteilung für Psychiatrie, MA General Hospital, Boston, USA.
Schuster RM, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020;107:110205.

Wissenschaft/Zellen: Cannabis induziert den Zelltod in menschlichen Lungenkrebszellen
Extrakte aus Echinacea und Cannabis induzierten den programmierten Zelltod (Apoptose) in Lungenkrebszellen von Menschen. Dieser Effekt schien durch den CB2-Rezeptor vermittelt zu werden. Die Autoren schrieben, dass "diese Effekte es verdienen, mehr Aufmerksamkeit als alternative Anti-Krebs-Mittel zu erhalten."
Abteilung für Biochemie, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Teheran, Iran.
Hosami F, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):37.

Wissenschaft/Mensch: Endocannabinoid-Dysfunktion bei Patienten mit Anorexia nervosa
Eine Haaranalyse von Patienten, die an Anorexia nervosa leiden, ergab, dass die Spiegel von Anandamid und allen anderen untersuchten Endocannabinoiden erhöht waren. Diese Dysfunktion des Endocannabinoidsystems könnte von therapeutischer Relevanz sein.
Abteilung für Psychologische und Soziale Medizin und Entwicklungsneurowissenschaften, Medizinische Fakultät, Technische Universität Dresden, Deutschland.
Tam F, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021:110243.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum hat in den USA in den letzten 5 Jahren vor allem in den höheren Altersgruppen zugenommen
Die Prävalenz des Cannabiskonsums im vorangegangenen Monat stieg von 2015 bis 2019 signifikant um etwa ein Drittel von 8,3 % auf 11,5 %. Es gab einen Anstieg von 53 % bei denjenigen, die 65 Jahre oder älter waren, und einen erheblichen Anstieg bei Patienten mit der Erlaubnis, medizinisches Cannabis zu verwenden. Die Forscher verwendeten Daten aus der US National Survey on Drug Use and Health mit etwa 280.000 Teilnehmern.
New York University Grossman School of Medicine, Department of Population Health, New York, USA.
Palamar JJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2021;219:108494.

Wissenschaft/Mensch: Altersbedingte Unterschiede bei der Wahl verschiedener Cannabisprodukte
In einer Stichprobe von 1406 Personen, die Cannabis konsumierten, unterschied sich die Art der bevorzugten Produkte meist in Abhängigkeit vom Alter. Die Konsumraten für mit Cannabis-haltige Öle, Produkte zur äußerlichen Anwendung und Tinkturen waren am niedrigsten und zeigten keine alters- oder geschlechtsbezogenen Unterschiede.
Abteilung für Psychologie, University at Albany, State University of New York, Albany, USA.
Ueno LF, et al. J Psychoactive Drugs. 2021:1-7.

Wissenschaft/Zellen: Aktivierung des CB1-Rezeptors vermindert das Wachstum von Lungenkrebszellen
In einer Studie mit Zellen von sogenanntem nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) verursachte ein synthetisches Cannabinoid (ACPA), das den CB1-Rezeptor aktiviert, den programmierten Zelltod (Apoptose) und reduzierte das Wachstum.
Hacettepe University, Graduate School of Science and Engineering, Department of Bioengineering, Ankara, Türkei.
Boyacıoğlu Ö, et al. Cell Death Dis. 2021;12(1):56.

Wissenschaft/Zellen: CBD hemmt Wachstum von Melanomzellen
CBD hemmte das Wachstum von Melanomzellen in Konzentrationen von 0,2 mg/mL und 0,04 mg/mL, während niedrigere Konzentrationen nicht wirksam waren.
Abteilung für Biologie, Purdue University Fort Wayne, USA.
Burch R, et al. J Immunoassay Immunochem. 2021:1-7.

Wissenschaft/Tier: CBD kann Wiederaufnahme des Kokainkonsums nach Abstinenz reduzieren
Bei kokainabhängigen Mäusen war CBD in der Lage, die stressinduzierte Wiederaufnahme des Kokainkonsums nach einer Periode der Abstinenz zu reduzieren.
Departamento de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universitat de València, Spanien.
Calpe-López C, et al. J Psychopharmacol. 2021 Jan 9:269881120965952.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum stieg während der COVID-19-Pandemie
Laut einer Umfrage mit 1.563 Cannabiskonsumenten aus den Niederlanden gaben 41 % aller Befragten an, dass sie ihren Cannabiskonsum seit dem Lockdown erhöht haben, 49 % konsumierten so oft wie zuvor, 6,6 % konsumierten weniger oft und 2,8 % hörten (vorübergehend) auf. Ein Drittel derjenigen, die vor dem Lockdown keine täglichen Konsumenten waren, wurden zu (fast) täglichen Konsumenten.
Trimbos Institute, The Netherlands Institute of Mental Health and Addiction, Utrecht, Niederlande.
van Laar MW, et al. Front Psychiatry. 2020;11:601653.

Wissenschaft/Tier: Entwicklung eines nasalen CBD-Abgabesystems
Es wurden nanostrukturierte Lipidträger als nasales CBD-Abgabesystem entwickelt. Dieses Produkt zeigte eine anhaltende schmerzlindernde Wirkung bei Tieren mit neuropathischen Schmerzen.
Fakultät für Pharmazeutische Wissenschaften, Federal University of Alfenas, Brasilien.
Matarazzo AP, et al. EUR J Pharm Sci. 2021;159:105698.

Wissenschaft/Mensch: Kein negativer Effekt von Cannabiskonsum auf Lebertransplantationsempfänger
Laut der Analyse der Daten von 900 Patienten hatte der Cannabiskonsum keinen negativen Einfluss auf die Ergebnisse einer Lebertransplantation.
Abteilung für Chirurgie, David Geffen School of Medicine an der UCLA, USA.
Guorgui J, et al. Clin Transplant. 2021 Jan 6:e14215.

Wissenschaft/Mensch: Der Schweregrad der Entzugssymptome bei Menschen, die medizinisches Cannabis gegen chronische Schmerzen verwenden, kann stark variieren
Die Entzugssymptome wurden bei einer Gruppe von 527 Erwachsenen mit chronischen Schmerzen analysiert, die eine Zertifizierung oder Rezertifizierung für medizinisches Cannabis anstrebten. Sie schienen leichte bis schwere Entzugssymptome zu erleben. Die Autoren schrieben, dass "Entzugssymptome dazu neigen, über einen Zeitraum von 2 Jahren stabil zu sein, aber jüngeres Alter ist prädiktiv für schlechtere Symptome und einen eskalierenden Entzugsverlauf."
Addiction Center, Abteilung für Psychiatrie, Universität von Michigan, USA.
Coughlin LN, et al. Addiction. 5. Januar 2021. [im Druck]

Wissenschaft/Tier: Cannabichromen und verwandte Cannabinoide haben antikonvulsive Effekte
In einem Mausmodell des Dravet-Syndroms hatten CBC (Cannabichromen), CBC-Säure (CBCA) und Cannabichrom-Varin-Säure (CBCA) antikonvulsive Eigenschaften.
Brain and Mind Centre, The University of Sydney, Australien.
Anderson LL, et al. ACS Chem Neurosci. 4. Januar 2021. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsumenten benötigen möglicherweise mehr Propofol zur Sedierung bei medizinischen Eingriffen
Forscher haben eine Erhöhung der gesamten Propofol-Dosis in der Endoskopie im Zusammenhang mit Cannabiskonsum nachgewiesen.
Gastroenterologie, Gesundheitsamt Oberer Guadalquivir. J Andalusien, Spanien.
Cerezo Ruiz A, et al. Rev Esp Enferm Dig. 4. Januar 2021. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Legalisierung von Cannabis für Erwachsene hatte vernachlässigbaren Einfluss auf den Konsum unter jungen Erwachsenen in Kalifornien
Laut den Daten von 563 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 24 Jahren hatte die Legalisierung von Cannabis für den Konsum durch Erwachsene einen vernachlässigbaren Gesamteffekt auf die Konsumtage unter jungen Erwachsenen, könnte aber bei einigen, insbesondere bei Frauen und E-Zigaretten-Nutzern, ein gesteigertes Interesse an Cannabis ausgelöst haben.
Abteilung für Psychiatrie, Universität von Kalifornien, San Diego, USA.
Doran N, et al. Addict Behav. 2020;115:106782.

Wissenschaft/Tier: Chronischer CBD-Konsum verursacht antidepressive Effekte, die mit erhöhten Serotonin- und Noradrenalinspiegeln einhergehen
Chronische Verabreichung von CBD induzierte antidepressive Effekte in einem Mausmodell der Depression. Die chronische Verabreichung von CBD in einer Dosis von 100 mg pro kg Körpergewicht führte zu signifikanten Erhöhungen des Serotonin- und Noradrenalinspiegels im Hippocampus, einem bestimmten Gehirnbereich.
Chinesische Akademie der Wissenschaften, Shanghai, China.
Abame MA, et al. Neurosci Lett. 2020;744:135594.

Wissenschaft/Tier: Endocannabinoide schwächen die Virulenz bestimmter Bakterien im Darm ab
Mögliche Effekte des Endocannabinoids 2-AG auf Darminfektionen "werfen Fragen über den möglichen Nutzen der Verwendung von Cannabinoiden zur Behandlung von bakteriellen Darminfektionen auf."
Labor für Mikrobiologie, Gesundheit und Umwelt, Doctoral School of Sciences and Technology, Fakultät für öffentliche Gesundheit, Libanesische Universität, Tripoli, Libanon.
Osman M, et al. Trends Microbiol. 2020:S0966-842X(20)30325-5.

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