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Bollettino IACM del 01 Maggio 2018

Scienza/Umana: L'uso di cannabis riduce la mortalità nei pazienti con ustioni

In uno studio su 3299 pazienti con ustioni, l'uso di cannabis è stato associato a mortalità più bassa e degenze ospedaliere più brevi rispetto ai non utilizzatori e agli utilizzatori di altre droghe. I ricercatori del Jaycee Burn Center della Carolina del Nord a Chapel Hill, negli Stati Uniti, hanno analizzato i dati di tutti i pazienti ammessi al centro nel 2015.
Tutti i pazienti inclusi sono stati testati per droghe, tra cui anfetamina, cocaina, cannabis e alcol, e il 56% è risultato positivo per almeno una sostanza. La droga più diffusa era la cannabis, presente nel 29% della popolazione studiata, seguita da alcol, cocaina e poi anfetamina. I pazienti risultati positivi alla cannabis hanno avuto una minore durata della permanenza in ospedale rispetto ai non utilizzatori e agli utilizzatori di altri farmaci. La mortalità era del 4% per i pazienti con test positivo per cocaina e anfetamina, così come per quelli negativi per droghe e alcol. La mortalità era dell'8% per quelli positivi per l'alcol e dell'1% per i pazienti con test positivo per la cannabis
Williams F, Chrisco L, Nizamani R, Cairns B, Jones S. Marijuana Use is Protective in Burns. J Burn Care & Res. 2018;39(suppl_1):S198–S199.

Scienza/Umana: Un estratto di cannabis con THC e CBD ha ridotto le convulsioni nell'epilessia in uno studio aperto

Un estratto di cannabis con un rapporto CBD / THC di 20 a 1 ha ridotto le convulsioni in uno studio aperto con 57 pazienti affetti da varie forme di epilessia. L'indagine è stata condotta da ricercatori dell'Unità di Neurologia Pediatrica presso il Centro medico di Tel Aviv, in Israele. I pazienti di età compresa tra 1 e 20 anni sono stati trattati per almeno 3 mesi con un follow-up mediano di 18 mesi. La dose giornaliera media di CBD era di 11,4 mg / kg di peso corporeo, corrispondente a 0,55 mg di THC / kg di peso corporeo. 46 pazienti sono stati inclusi nell'analisi di efficacia.

Ventisei pazienti (56%) hanno avuto almeno il 50% di riduzione della frequenza media delle crisi convulsive. Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa nel tasso di risposta tra varie eziologie di epilessia e ceppo di cannabis utilizzato. L'età più giovane all'esordio del trattamento (più giovane di 10 anni) e la dose più alta sono stati associati a una migliore risposta al trattamento. Gli autori hanno scritto che i loro "risultati suggeriscono che l'aggiunta dell'estratto di cannabis arricchito con CBD al regime di trattamento dei pazienti con epilessia refrattaria può comportare una significativa riduzione della frequenza delle crisi secondo quanto riferito dai genitori". Tuttavia, gli effetti possono essere dovuti al THC, almeno in parte.

Hausman-Kedem M, Menascu S, Kramer U. Efficacy of CBD-enriched medical cannabis for treatment of refractory epilepsy in children and adolescents - An observational, longitudinal study. Brain Dev. 2018 Apr 16. [in press]

Scienza/Umana: L'uso acuto della cannabis può ridurre l'ansia e la depressione secondo un ampio studio

La cannabis riduce i sintomi di depressione, ansia e stress secondo uno studio condotto da ricercatori della Washington State University di Pullman, USA. Utilizzando i dati di un'app hanno analizzato 11.953 sessioni di cannabis di persone che soffrono di depressione (3151 assunzione di cannabis), ansia (5085) e stress (3717). L'app (StrainprintTM) fornisce agli utenti della cannabis medica un modo per tenere traccia dei cambiamenti nei sintomi in funzione delle diverse dosi e dei ceppi di cannabis.

Gli utilizzatori di cannabis medica hanno percepito una riduzione del 50% della depressione e una riduzione del 58% dell'ansia e dello stress a seguito dell'uso di cannabis. Due puff erano sufficienti a ridurre l'intensità della depressione e dell'ansia, mentre 10 puff o più producevano le maggiori riduzioni percepite dello stress. I ceppi con alto CBD e basso THC sono stati associati ai maggiori cambiamenti nelle valutazioni di depressione, mentre i ceppi con alto CBD e alto THC hanno prodotto i maggiori cambiamenti percepiti nello stress.

Cuttler C, Spradlin A, McLaughlin RJ. A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect. J Affect Disord.18;235:198-205.

Scienza/Umana: Il CBD può essere usato contro l'ansia e la depressione senza alterare il sonno normale

Il cannabidiolo (CBD), un composto non psichedelico della pianta di cannabis, non altera il normale ciclo del sonno. Questo è il risultato di uno studio clinico condotto su 27 volontari sani, che hanno ricevuto CBD (300 mg) o placebo in doppio cieco da ricercatori dell'Università di San Paolo, in Brasile. CBD o placebo sono stati somministrati 30 minuti prima dell'inizio delle registrazioni di polisonnografia che sono durate 8 ore. Durante la polisonnografia vengono misurati un numero di parametri correlati al sonno, compresi i movimenti delle gambe, i movimenti degli occhi e l'attività elettrica del cervello.

Il farmaco non ha indotto alcun effetto significativo. Gli autori hanno scritto che "diversamente dai farmaci ansiolitici e antidepressivi come le benzodiazepine e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, la somministrazione acuta di una dose ansiolitica di CBD non sembra interferire con il ciclo del sonno di volontari sani. I risultati attuali supportano l'idea che il CBD non alteri la normale architettura del sonno. "

Linares IMP, Guimaraes FS, Eckeli A, Crippa ACS, Zuardi AW, Souza JDS, Hallak JE, Crippa JAS. No Acute Effects of Cannabidiol on the Sleep-Wake Cycle of Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study. Front Pharmacol. 2018;9:315.

Notizie in breve

Scienza/Umana: L'effetto della cannabis sulle prestazioni cognitive degli adolescenti è sopravvalutato
Una revisione di 69 studi sugli effetti della cannabis sulla funzione cognitiva nei giovani è giunta alla conclusione che "le associazioni tra uso di cannabis e funzionamento cognitivo negli studi trasversali di adolescenti e giovani adulti sono piccole e possono essere di dubbia importanza clinica per la maggior parte degli individui. Inoltre, l'astinenza di più di 72 ore diminuisce i deficit cognitivi associati all'uso di cannabis ".
Dipartimento di Psichiatria, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, USA.
Cobb Scott J, et al. JAMA Psychiatry. 2018 April 18. [in press]

Scienza/Umana: L'uso di cannabis era associato a un minor rischio di fibrillazione artriale
Nei pazienti con insufficienza cardiaca gli utilizzatori di cannabis avevano meno probabilità di avere fibrillazione artriale rispetto ai non utilizzatori (19,1% contro 21,4%). I ricercatori hanno utilizzato un database di 3.950.392 pazienti ricoverati in ospedale con una diagnosi di insufficienza cardiaca negli Stati Uniti nel 2014. Tra questi ci sono stati 17.755 utenti di cannabis. Le conclusioni sono che questo rischio ridotto non è stato spiegato da altri motivi, ad esempio l'età.
Dipartimento di Medicina Interna, Englewood Hospital and Medical Center, USA.
Adegbala O, et al. Am J Cardiol. 2018 Mar 28. [in press]

Scienza/Umana: Alte dosi di THC orale riducono l'assunzione di THC inalato
In uno studio con 13 consumatori giornalieri di cannabis, la somministrazione di 120, 180 o 240 mg di THC orale (dronabinolo) al giorno suddivisa in 3 dosi (3 volte 40, 60 o 80 mg) riduce l'assunzione di cannabis con alte concentrazioni di THC / dronabinolo per via inalatoria. Gli autori hanno concluso che "la somministrazione cronica di dronabinol può ridurre l'auto-somministrazione di cannabis negli utilizzatori giornalieri di cannabis".
Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, Stati Uniti d'America.
Schlienz NJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2018;187:254-260.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis non ha alcun effetto sulla struttura del cervello
In uno studio condotto su 622 giovani adulti australiani con un'età media di 25,9 anni l'uso di cannabis non era correlato a modifiche nella struttura del cervello. Gli investigatori hanno studiato il volume di 7 regioni cerebrali, tra cui il talamo, l'ippocampo e l'amigdala mediante risonanza magnetica (MRI). Al contrario l'elevato consumo di sigarette era associato a un volume di talamo significativamente più piccolo.
Virginia Institute for Psychiatric and Behavior Genetics, Virginia Commonwealth University, USA.
Gillespie NA, et al. Addiction. 2018 Apr 24. [in press]

Scienza/Umana: Il CBD ha rimediato gli effetti negativi del consumo regolare di cannabis su una determinata regione del cervello
In uno studio aperto con 18 consumatori abituali di cannabis, che hanno assunto 200 mg di CBD al giorno per circa 10 settimane, è aumentato il volume di alcune aree dell'ippocampo del cervello. L'uso intensivo di cannabis può avere un effetto negativo su queste aree.
Istituto di ricerca e medicina di Illawarra, Università di Wollongong, Australia
Beale C, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):94-107.

Scienza/Umana: Il lupus eritematoso sistemico è associato a un sistema endocannabinoide alterato
Rispetto ai soggetti sani, le concentrazioni ematiche dell'endocannabinoide 2-AG (2-arachidonoilglicerolo) sono aumentate nei pazienti con lupus eritematoso sistemico. I livelli più alti di 2-AG erano associati ad una minore attività della malattia.
Dipartimento di Medicina, Università Campus Bio-Medico di Roma, Italia.
Navarini L, et al. Int J Biochem Cell Biol. 2018;99:161-168.

Scienza/Umana: Il numero di recettori cannabinoidi 1 è aumentato nel grasso bruno
L'attivazione del tessuto adiposo bruno con il freddo ha aumentato la densità dei recettori CB1. Al contrario, gli uomini in sovrappeso con ridotta attività di grasso bruno mostravano un numero ridotto di recettori CB1 nel tessuto adiposo bruno.
Università di Turku, in Finlandia.
Lahesmaa M, et al. Diabetes. 2018 Apr 12. [in press]

Scienza/Umana: Il dolore acuto è ridotto dal THC
In uno studio con 24 volontari sani, che hanno ricevuto paracetamolo (1000 mg), THC (10 mg) prometazina (50 mg) o placebo, THC e prometazina hanno ridotto la sensazione di dolore. I ricercatori hanno usato diversi modalità in grado di provocare dolore (elettricità, pressione, calore, freddo e dolore infiammatorio). E' stato dimostrato che "le soglie del dolore determinate usando questa batteria di test del dolore non sono dovute alla sedazione".
Centro per la ricerca sulle droghe umane, Leiden, Paesi Bassi.
van Amerongen G, et al. EUR J Pain. 2018 Apr 10. [in press]

Scienza/Cellule: Il CBD ha proprietà antinfiammatorie in un modello di dermatite allergica da contatto
In un modello di dermatite allergica da contatto con cellule epiteliali umane (cheratinociti) il CBD ha esercitato effetti anti-infiammatori. Il CBD ha innalzato i livelli dell'endocannabinoide anandamide e ha inibito il rilascio di diverse citochine, associate all'infiammazione, tra cui il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) e l'interleuchina-6.
Consiglio Nazionale delle Ricerche, Italia.
Petrosino S, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2018 Apr 9. [in press]

Scienza/Umana: L'uso di cannabis è associato a normale densità della materia grigia del cervello nei pazienti con schizofrenia
L'uso di cannabis nell'adolescente era associato a riduzioni attenuate della densità della sostanza grigia, rispetto ai non utilizzatori, nei pazienti con schizofrenia. La densità totale e regionale della sostanza grigia in soggetti con psicosi e uso di cannabis adolescenziale non era diversa da soggetti sani.
Dipartimento di Psichiatria, UT Southwestern Medical Center, USA.
Abush H, et al. Psychiatry Res. 2018 Mar 28. [in press]

Scienza/Animale: Gli endocannabinoidi riducono l'ansia
L'aumento della concentrazione degli endocannabinoidi anandamide e 2-AG (2-arachidonoilgicerolo) mediante inibizione della degradazione attraverso l'inibizione dell'attività degli enzimi FAAH e MAGL ha prodotto effetti anti-ansia in topi stressati.
Dipartimento di Psichiatria e Scienze del comportamento, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA.
Bedse G, et al. Transl Psychiatry. 2018;8(1):92.

Scienza/Cellule: La canapa si è dimostrata un potenzialel trattamento del cancro ovarico.
I ricercatori hanno utilizzato cellule tumorali ovariche per studiare gli effetti della canapa sulla loro crescita. Hanno dimostrato in due studi che un estratto di canapa del Kentucky ha rallentato la migrazione cellulare e quindi ha inibito le metastasi e che l'estratto ha ridotto la secrezione di interleuchina-1 beta. Questa citochina stimola la crescita del cancro. Gli autori hanno concluso che "la canapa KY rallenta il carcinoma ovarico paragonabile o addirittura migliore dell'attuale Cisplatino con carcinoma ovarico".
Sullivan University College of Pharmacy, Kentucky, Stati Uniti.
Presentation, 2018 Experimental Biology meeting, April 21-25, San Diego

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