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IACM-Bulletin du 12 Novembre 2004

IACM: Appel à publication pour la conférence 2005 à l’Université de Leiden

APPEL A PUBLICATIONS : Le comité organisateur vous invite à venir présenter vos travaux lors de la 3ème conférence IACM sur les cannabinoïdes et la médecine à Leiden (Pays-Bas) les 9-10 septembre 2005. Vous pouvez soumettre votre article par voie électronique jusqu’au 1er avril 2005 à l’adresse info@cannabis-med.org. Si votre article est accepté, vous serez logé gratuitement et invité au dîner officiel du 9 septembre.

PRIX IACM : Au cours du congrès, l’IACM honorera 4 personnes pour leurs efforts pour la réintroduction du cannabis et des cannabinoïdes en tant que médicaments. Si vous pensez connaître un lauréat potentiel, adressez-nous votre proposition par e-mail à award2005@cannabis-med.org jusqu’au 1er juin 2005. Le jury du prix IACM, composé de Vincenzo Di Marzo, Franjo Grotenhermen, Raphael Mechoulam, et Roger Pertwee, désignera les vainqueurs.

Plus d’infos sur le Prix IACM et l’appel à publication sur www.Leiden2005.org

Science: Trois études mettent en évidence des effets thérapeutiques du cannabis sur la sclérose en plaque

Trois études cliniques sur les effets du THC et du cannabis ont été publié dans l’édition d’août du périodique médical Multiple Sclerosis. Les essais de Wade et coll. (2004) d’Oxford et de Brady et coll. (2004) de Londres EURent recours à un extrait de cannabis vaporisé et l’étude Suisse de Vaney et coll. (2004) a été menée avec un extrait de cannabis en gélules.

L’étude Suisse menée sur 57 patients ayant reçu une dose quotidienne de 15-30 mg de THC, a mis en évidence une réduction de la fréquence des spasmes et une amélioration de la mobilité chez les 37 patients ayant reçu au moins 90 pour cent de la dose maximale. Les auteurs concluent que l’extrait « pourrait diminuer la fréquence des spasmes et augmenter la mobilité avec des effets secondaires acceptables chez les patients sclérosés avec spasmes persistants insensibles aux autres médicaments ».

160 patients sclérosés avec un des symptômes suivants ont été pris en compte dans l’étude de Wade et coll. (2004) : spasticité, spasmes, problèmes de vessie, frissons ou douleurs. Ils ont reçu des doses quotidiennes de THC comprises entre 2.5 et 120 mg. A la suite de la prise de cannabis, les taux de symptômes primaires ont diminué de façon non significative d’une moyenne de 74 à 49, comparé à une diminution de 74 à 55 pour le placebo. Les taux de spasticité ont été en revanche diminués de façon significative.

Brady et coll. (2004) ont étudié les effets du cannabis sur 21 patients souffrant de dysfonctionnement de la vessie, dont 15 participèrent à l’étude jusqu’à son terme. Les envies urinaires, le nombre et le volume des épisodes d’incontinence, la fréquence des vidanges de vessie tout comme les envies nocturnes ont diminué de façon significative suite au traitement.

Les résumés des articles sont disponibles en ligne sur la base de donnée d’études cliniques de l’IACM à l’adresse www.cannabis-med.org/studies/study.php.

(Sources: Vaney C, et al. Mult Scler 2004;10(4):417-24; Wade DT, et al. Mult Scler 2004;10(4):434-41; Brady CM, et al. Mult Scler 2004;10(4):425-33.)

Canada: Une nouvelle réglementation envisage la mise en vente de cannabis en pharmacie

La réglementation annoncée par le ministère de la santé le 23 octobre « accorde un marge de manœuvre limitée à une programme de distribution en pharmacie de marijuana séchée produite par des cultivateurs agréés. »

La nouvelle réglementation souhaite répondre aux préoccupations et aux objections sur le programme actuel soulevées par la police, les médecins et les patients, et de « faire évoluer la prescription à des fins thérapeutiques de marijuana au Canada vers un modèle de gestion sanitaire plus classique ». Elle encourage les autorités fédérales à développer un protocole qui permette aux pharmacies de fournir du cannabis médical à des patients autorisés. Le plan proposé se base sur le programme néerlandais mis en place en septembre 2003.

« Impliquer les pharmaciens dans le dispositif de distribution permettrait une meilleure identification des patients autorisés ainsi que la diminution des risques, en particulier lorsque la marijuana est associée à des thérapies incluant d’autres médicaments » précise la réglementation.

En juillet 20014, 781 personnes au Canada étaient autorisées à détenir du cannabis à des fins médicales. Parmi ces gens, 491 étaient également autorisées à cultiver du cannabis pour leurs besoins tandis que 81 autres avaient obtenu le droit de déléguer la production à un tiers.

(Source: Santé Canada. Règlement modifiant le Règlement sur l'accès à la marihuana à des fins médicales. 23 October 2004)

Science: Des études remettent en question la relation de causalité entre consommation de cannabis et dépression

Dr. Michael T. Lynskey et ses collègues de la faculté de Médecine de l’université Washington à Saint Louis ont étudié le rôle des facteurs génétiques et l’influence de l’environnement au cours de l’enfance dans la relation entre la consommation de cannabis et les dépressions lourdes. Son équipe a interrogé des individus issus du registre australien des jumeaux âgés d’une trentaine d’années.

Ils ont identifié 277 paires dans laquelle un des jumeaux a consommé du cannabis et l’autre pas. Les probabilités de développer une dépression, de pensées suicidaires ou de tentatives de suicide étaient 1.3 à 3.4 fois plus importantes chez le jumeau consommant du cannabis par rapport au jumeaux non consommateur. La force de l’association était plus importante chez les faux jumeaux (dizygotes) que chez les vrais (monozygotes). Ce dernier élément implique, selon les auteurs, que le « patrimoine génétique contribue significativement » à la mise en relation de la marijuana avec les dépressions.

Interviewé par Reuters Health, Lyndsay explique que ces résultats suggèrent que "la dépression ne pousse pas les individus à consommer (du cannabis), ni que la consommation (de cannabis) et sa dépendance impliquent en tant que tels des états dépressifs […] Ainsi, d’un point de vue purement clinique, l’élimination d’un des deux éléments ne conduira pas nécessairement à l’élimination de l’autre et vice versa." Et d’ajouter, en d’autres termes, que "le traitement doit se concentrer sur les deux problèmes".

(Sources: Reuters Health du 8 Octobre 2004; Lynskey MT, et al. Major depressive disorder, suicidal ideation, and suicide attempt in twins discordant for cannabis dependence and early-onset cannabis use. Arch Gen Psychiatry 2004;61(10):1026-32.)

En bref

Etats-Unis: Le cannabis aux urnes dans trois Etats
Des propositions de lois concernant le cannabis ont été incluses dans le scrutin du 2 Novembre dans le Montana, l’Alaska, l’Oregon. Si les trois mesures reçoivent l’approbation des électeurs, le Montana deviendra le 10ème état à légaliser le cannabis à des fins médicales, l’Oregon développera considérablement son programme actuel de marijuana médicale et l’Alaska deviendra le premier état à décriminaliser le cannabis.
(Source: Associated Press du 10 Octobre 2004)

Science: Endocannabinoïdes réduisent les symptômes psychotiques
Les niveaux d’anandamide dans le fluide cérébrospinal sont 8 fois plus importants chez les schizophrènes paranoïdes en première crise que chez les sujets non atteints. De une telle différence est absente chez les schizophrènes déjà traités avec des antipsychotiques « classiques ». En outre, en cas de schizophrénie aiguë non traitée, les niveaux d’anandamide dans le fluide cérébrospinal sont corrélés négativement avec des syndromes psychotiques. Les résultats suggèrent que l’élévation du niveau d’anandamide en cas de schizophrénie aiguë pourrait refléter une adaptation compensatoire face à cet état maladif. (Source: Giuffrida A et al. Neuropsychopharmacology 2004;29(11):2108-2114.)

Israël: les soldats traumatisés reçoivent du THC dans le cadre d’une étude
Dans le cadre d’un programme expérimental, du THC sera administré à 15 soldats israéliens au cours des prochains moins avec l’objectif de lutter contre les troubles de stress post traumatique. Le Dr. Raphael Mechoulam de l’université hébraïque de Jérusalem, directeur de ce programme qu’il qualifie de première mondiale, défend l’idée que le THC pourrait aider le cerveau à évacuer les souvenirs indésirables. Pour les soldats hantés par des flash-back de situations de combat traumatisantes, le médicament pourrait être une réponse à des centaines de nuits blanches. (Source: Reuters du 3 Octobre 2004)

Hollande: la newsletter de l’Agence pour le Cannabis Médical
L’Agence néerlandaise pour le cannabis médical, une institution du ministère de la santé, a lancé sa newsletter en juin 2004. L’abonnement est gratuit et ouvert à tous. L’inscription se fait en envoyant un email à cannabisoffice-subscribe@yahoogroups.com (en anglais) ou cannabisbureau-subscribe@yahoogroups.com (en néerlandais). Les inscrits ont accès aux archives de la newsletter. L’Agence pour le cannabis médical dispose également d’un site internet en anglais et en néerlandais : www.cannabisoffice.nl (Source : Agence Néerlandaise pour le Cannabis Médical)

Science: les Endocannabinoïdes et la cirrhose du foie
Il a été proposé que le système cannabinoïde puisse être altéré en cas de cirrhose du foie et que l’anandamide endocannabinoïde soit une substance clé dans la vasodilatation artérielle de la cirrhose. Cependant, une nouvelle étude menée par des chercheurs espagnols montre que l’élévation des niveaux d’anandamide en cas de cirrhose du foie n’est pas liée à l’extension de la vasodilatation artérielle et la gravité des dommages au foie. (Source : Fernandez-Rodriguez CM, et al. Liver Int 2004;24(5):477-83.)

Science: le Cannabis face à la dyskinésie dans la maladie de Parkinson
Dans une brève étude menée par des chercheurs britanniques, le cannabis par voie orale s’est avéré inefficace pour réduire les symptômes de dyskinésie provoquée par la levodopa. La dyskinésie est un effet secondaire fréquent de la levodopa, un médicament pour traiter la maladie de Parkinson. 19 patients ont participé à cette étude contrôlée par placebo. Chaque traitement a duré 4 semaines. 17 patients menèrent l’étude à son terme. Le cannabis a été bien toléré et n’a pas eu d’effet sur les symptômes de parkinson et la dyskinésie (Source : Carroll CB, et al. Neurology 2004;63(7):1245-50)

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