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Boletín de la IACM del 27 de Febrero de 2021

EE.UU.: Nueva Jersey legaliza el consumo de cannabis para adultos

El gobernador Phil Murphy firmó el 22 de febrero un proyecto de ley que convierte a Nueva Jersey en el último estado de Estados Unidos en legalizar el cannabis para uso recreativo, pero se espera que pase hasta un año antes de que los dispensarios empiecen a vender cannabis al público. El gobernador demócrata firmó un paquete de tres proyectos de ley después de que los votantes aprobaran por abrumadora mayoría una medida electoral en noviembre de 2020 para legalizar el consumo de la droga por parte de los adultos.

Las leyes permiten la posesión de hasta seis onzas (unos 170 gramos) de cannabis para personas mayores de 21 años. La distribución y el cultivo de cannabis sin licencia siguen siendo ilegales. Nueva Jersey se une a más de una docena de otros estados de EE.UU., incluidos los estados de la costa este de Maine, Vermont y Massachusetts, en la legalización del cannabis para adultos.

Reuters del 22 de febrero de 2021

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asocia a un menor riesgo de desarrollar cánceres de cabeza y cuello negativos al VPH

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) adquirida por vía sexual es una causa establecida de carcinomas de amígdalas y de la base de la lengua. Un nuevo estudio de 249 casos recién diagnosticados de carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y la faringe (CCFO) muestra que los consumidores de cannabis tenían un menor riesgo de desarrollar cánceres de CCFO negativos al VPH. El estudio, realizado por el Departamento de Oncología Médica Torácica/Cabeza y Cuello del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston (EE.UU.), comparó 249 pacientes con cáncer y 498 controles sin antecedentes de cáncer. Los pacientes con cáncer eran positivos o negativos al VPH.

El riesgo de desarrollar un cáncer VPH-positivo disminuía con el nivel educativo de los pacientes. Los ingresos anuales, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la mala higiene bucal no se asociaron con el cáncer de mama positivo al VPH. Por el contrario, el riesgo de padecer un CCEV negativo por el VPH aumentaba con los bajos ingresos anuales y disminuía con el consumo de cannabis a largo plazo. Los autores concluyeron que "el consumo de marihuana a largo plazo parece ser protector para el cáncer VPH-negativo".

Shewale JB, Pickard RKL, Xiao W, Jiang B, Gillison ML. Independent association of marijuana use and poor oral hygiene with HPV-negative but not HPV-positive head and neck squamous cell carcinomas. Cancer, 23. Feb 2021. [en prensa]

Ciencia/Humanos: Cannabis reduces the development of neuropathy in oxaliplatin-treated cancer patients

In a study of 513 cancer patients treated with oxaliplatin and 5-fluorouracil combinations, cannabis use reduced the development of severe neuropathy, a known side effect of oxaliplatin. Researchers from the Department of Oncology at the Sourasky Medical Center in Tel Aviv, Israel, conducted an analysis of their centre's medical records between 2015 and 2018. 248 patients were treated with cannabis and 265 did not receive cannabis. Cannabis users were divided into 2 groups, 116 (47%) of whom received cannabis before oxyplatin and 132 (53%) who received oxyplatin first.
Cannabis users had a lower risk of developing neuropathy compared to the control group without cannabis. The study also showed that the "protective effect of cannabis was more pronounced in patients who received cannabis first than in those who received oxaliplatin first (75% and 46.2%, respectively)". The authors concluded that cannabis has a protective effect on this side effect of oxaliplatin and mentioned that a large prospective study is planned.

Waissengrin B, Mirelman D, Pelles S, Bukstein F, Blumenthal DT, Wolf I, Geva R. Effect of cannabis on oxaliplatin-induced peripheral neuropathy among oncology patients: a retrospective analysis. Ther Adv MedOncol.2021;13:1758835921990203.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil para tratar la fibromialgia, según una serie de casos

El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia, según una serie de casos de 38 pacientes con fibromialgia realizada por médicos de una clínica del dolor en Ponderano (Italia). Los pacientes recibieron flores de cannabis con distintos contenidos de THC y CBD en forma de extracto de aceite o para su inhalación con un vaporizador. 30, 18 y 12 pacientes continuaron la terapia durante 1, 3 y 12 meses, respectivamente. La dosis media diaria de gflowers administrada como cannabis medicinal con predominio de THC y cannabis medicinal híbrido (con una proporción similar de THC/CBD) fue de 200 mg/día y 400 mg/día, respectivamente.

La terapia fue interrumpida por 17 pacientes (48,6%) debido a efectos secundarios no graves. Los efectos secundarios más comunes fueron confusión mental (37%), mareos (14%), náuseas/vómitos (14%) y agitación/irritación (14%). Tras una valoración de 3 meses, la mediana del contenido de THC fue de 46,2 mg cuando se administraron cepas de cannabis medicinal con predominio de THC y de 23,6 mg + 38 mg cuando se administró THC + CBD en forma de cepa híbrida de cannabis medicinal. Al cabo de uno, tres y doce meses, el dolor se redujo en al menos un 30%. Los autores concluyeron que el cannabis "puede proporcionar un tratamiento alternativo para los pacientes con FMS que no responden a la terapia convencional. Sin embargo, su uso puede estar limitado por la aparición de EA [acontecimientos adversos] no graves".

Mazza M. Medical cannabis for the treatment of fibromyalgia syndrome: a retrospective, open-label case series. J Cannabis Res 2021;3(1):4.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil para tratar la fibromialgia, según una serie de casos

El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia, según una serie de casos de 38 pacientes con fibromialgia realizada por médicos de una clínica del dolor en Ponderano (Italia). Los pacientes recibieron flores de cannabis con distintos contenidos de THC y CBD en forma de extracto de aceite o para su inhalación con un vaporizador. 30, 18 y 12 pacientes continuaron la terapia durante 1, 3 y 12 meses, respectivamente. La dosis media diaria de gflowers administrada como cannabis medicinal con predominio de THC y cannabis medicinal híbrido (con una proporción similar de THC/CBD) fue de 200 mg/día y 400 mg/día, respectivamente.

La terapia fue interrumpida por 17 pacientes (48,6%) debido a efectos secundarios no graves. Los efectos secundarios más comunes fueron confusión mental (37%), mareos (14%), náuseas/vómitos (14%) y agitación/irritación (14%). Tras una valoración de 3 meses, la mediana del contenido de THC fue de 46,2 mg cuando se administraron cepas de cannabis medicinal con predominio de THC y de 23,6 mg + 38 mg cuando se administró THC + CBD en forma de cepa híbrida de cannabis medicinal. Al cabo de uno, tres y doce meses, el dolor se redujo en al menos un 30%. Los autores concluyeron que el cannabis "puede proporcionar un tratamiento alternativo para los pacientes con FMS que no responden a la terapia convencional. Sin embargo, su uso puede estar limitado por la aparición de EA [acontecimientos adversos] no graves".

Siebers M, Biedermann SV, Bindila L, Lutz B, Fuss J. Exercise-induced euphoria and anxiolysis do not depend on endogenous opioids in humans. Psychoneuroendocrinology 2021;126:105173.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede reducir la inflamación en la esclerosis múltiple

En un estudio de 150 pacientes con esclerosis múltiple, 28 de los cuales consumieron cannabis, el consumo de esta sustancia se asoció a una reducción de los signos de inflamación y a una disminución de las recaídas. El estudio fue realizado por investigadores de las facultades de medicina de la Universidad de Mansoura y de la Universidad Delta de Ciencia y Tecnología de Egipto. Además de los 150 pacientes, el estudio incluyó también 150 controles sanos. A todos se les preguntó sobre su consumo de cannabis, que se confirmó mediante análisis de orina.

Las concentraciones en sangre de citoquinas proinflamatorias, un signo de intensidad inflamatoria, eran más elevadas en los pacientes con EM que no consumían cannabis que en los consumidores y en los controles sanos. Los mediadores proinflamatorios medidos incluían la interleucina-1, la interleucina-2, la interleucina-12, la interleucina-17, la interleucina-22, el interferón-gamma (IF-gamma) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). 15 consumidores de cannabis (54%) informaron de que sus síntomas habían mejorado con el cannabis. Los autores concluyeron que "el cannabis puede tener un impacto positivo en los perfiles clínicos y de citoquinas en casos de esclerosis múltiple."

Mustafa W, Elgendy N, Salama S, Jawad M, Eltoukhy K. The Effect of Cannabis on the Clinical and Cytokine Profiles in Patients with Multiple Sclerosis. Mult Scler Int 2021;2021:6611897.

Noticias breves

Malta: El gobierno legalizará el cannabis
Los consumidores de cannabis no serán enviados a prisión y podrán cultivar una cantidad limitada de plantas como parte de la reforma del gobierno, dijo el Primer Ministro Robert Abela. Las propuestas fueron desarrolladas por el Primer Ministro el 18 de febrero, cuando habló con los periodistas al margen de un desayuno empresarial sobre el empleo.
Malta Today del 18 de febrero de 2021

EE.UU.: Massachusetts tiene más de 100.000 pacientes de cannabis medicinal
El número de titulares de tarjetas de cannabis medicinal en Massachusetts ha aumentado en más de 30.000 en el último año, hasta un total de 100.000. Esto representa alrededor del 1,5% de la población total de 6,9 millones.
Boston Business Journal del 13 de febrero de 2021

Ciencia/Humanos: Las prestaciones de compensación a los trabajadores disminuyen en los estados con leyes de cannabis recreativo
Un estudio examinó el efecto de la legalización del cannabis en la recepción de prestaciones de compensación laboral entre adultos de 40 a 62 años. Las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo disminuyeron en respuesta a estas leyes, tanto en lo que respecta a la propensión a recibir prestaciones como a la cuantía de las mismas. La investigación aportó pruebas de que el principal motor de estas reducciones fue una mejora de la capacidad laboral, probablemente a través del acceso a una forma adicional de tratamiento del dolor.
Oficina Nacional de Investigación Económica, Cambridge, EE.UU.
Abouk R, Ghimire KM, Maclean JC, Powell D. Does Marijuana Legalization Affect Work Capacity? Evidence from Workers’ Compensation Benefits. Working Paper 28471, National Bureau of Economic Research, Cambridge, 2021.

Ciencia/Espa�a: Explorando los orígenes de la planta de cannabis
El Instituto Botánico de Barcelona trabaja en varios continentes para investigar las variantes químicas y genéticas del cannabis más puro, el que crece silvestre en su hábitat natural. Esta investigación, financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovación, pretende descubrir el origen de esta planta y el registro bibliográfico de sus usos tradicionales en la historia de la humanidad.
El Publico del 8 de febrero de 2021

Francia: Los parlamentarios proponen una regulación más ligera para los productos con CBD
Según un nuevo informe parlamentario, las leyes actuales deberían modificarse para mejorar la seguridad de los consumidores de este producto a base de cannabis y permitir que el mercado francés crezca. Mientras que las tiendas de CBD han florecido en Francia en los últimos años - ahora hay casi 400 - el informe parlamentario describe el mercado en torno a los productos de CBD como "francamente grotesco". Los autores del informe describen el CBD como una "víctima colateral de un enfoque de mano dura hacia el cannabis" en Francia.
Connexion France del 11 de febrero de 2021

Ciencia/Europa: La EIHA patrocina un estudio sobre los efectos en la salud de las trazas de THC
El mayor ensayo clínico jamás realizado sobre los efectos toxicológicos de la ingestión de trazas de THC en los alimentos comenzará en las próximas semanas. La Asociación EURopea de Cáñamo Industrial (EIHA) está gastando más de 1,6 millones de EURos en el estudio. La EIHA cree que el estudio, que se está llevando a cabo en EURopa, ayudará a proporcionar una base de pruebas para que los reguladores ajusten los niveles de THC permitidos en los alimentos.
Business CANN del 11 de febrero de 2021

Israel: La lista de pacientes de cannabis no se entrega a la policía
Hace unos cuatro meses, se informó de que el Ministerio de Sanidad había accedido a las demandas de la policía para obtener la lista de todos los pacientes de cannabis medicinal en Israel, aparentemente para poder verificar si una persona sorprendida con cannabis es un paciente con licencia. Una petición presentada ante el Tribunal Supremo fue rechazada esta semana tras la promesa de que los datos no se facilitarían hasta nuevo aviso.
Cannabis Magazine del 9 de febrero de 2021

República Checa: Se crea un centro de investigación sobre el cannabis medicinal en un hospital universitario
El Hospital Universitario de Santa Ana, en Brno, va a crear su propio centro de investigación sobre el cannabis para que sirva de infraestructura al Centro de Investigación del Cannabis. Las instalaciones serán utilizadas por investigadores del Centro Internacional de Investigación Clínica para realizar estudios sobre el cannabis medicinal. Esta investigación abarcará una amplia gama de áreas, incluyendo el estudio de la genética, los ingredientes y las nuevas aplicaciones para el tratamiento de enfermedades.
Brno Daily del 12 de febrero de 2021

Ciencia/Humanos: El consumo de tabaco y de cannabis en la adolescencia se asocia a una peor función cognitiva
Utilizando datos de una gran cohorte del Reino Unido, los autores del llamado "Estudio Longitudinal Avon de Padres e Hijos" descubrieron una asociación entre el consumo regular temprano de tabaco, el consumo regular tardío de tabaco y el consumo regular temprano de cannabis, por un lado, y la cognición, por otro. Escriben que sus datos "sugieren que el consumo de tabaco y cannabis en la adolescencia se asoció con déficits en la memoria de trabajo, la inhibición de respuestas y el reconocimiento de emociones".
Universidad de Bristol, Großbritannien.
Mahedy L, et al. Drug Alcohol Depend 2021;221:108591.

Ciencia/Humanos: La ansiedad, el estrés y los trastornos del sueño son los principales motivos de consumo de CBD
En una encuesta realizada a 387 consumidores de CBD, los principales motivos de consumo fueron la ansiedad autopercibida, el estrés, los trastornos del sueño y la salud y el bienestar general
Clínica Horsted, Clínica de Dolor Crónico, Copenhague, Dinamarca.
Moltke J, et al. J Cannabis Res 2021;3(1):5.

Ciencia/Humanos: La biodisponibilidad del CBD es significativamente mayor cuando se toma después de la ingesta de alimentos que en un estado sobrio.
La biodisponibilidad del CBD (cannabidiol) y, por tanto, su eficacia terapéutica, se ven influidas por la ingesta de alimentos. Este es el resultado de un análisis de los datos de 44 ensayos clínicos. El CBD mostró una biodisponibilidad significativamente mayor en pacientes alimentados. Además, la administración en estado alimentado dio lugar a menores diferencias de biodisponibilidad entre los distintos pacientes.
Departamento de Ciencias Farmacéuticas, Facultad de Farmacia de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos.
Silmore LH, et al. Pharmacotherapy, 14. Feb 2021. [en prensa]

Ciencia/Células: El CBD provoca la descomposición de las mitocondrias en las células de los tumores cerebrales
Se ha demostrado que el CBD provoca la disfunción y descomposición de las mitocondrias en las células de los gliomas, un grave tumor cerebral. Los autores sugieren que "el CBD debería probarse clínicamente en los gliomas, tanto solo como en combinación con la temozolomida", un fármaco quimioterapéutico estándar utilizado para tratar los gliomas.
Laboratorio Estatal Clave de Biotecnología Farmacéutica, Escuela de Ciencias de la Vida, Universidad de Nanjing, China.
Huang T, et al. Autophagy 2021:1-15.

Ciencia/Células: El CBD reduce la viabilidad de las células del cáncer de mama
Se ha demostrado que el CBD reduce la viabilidad de las células del cáncer de mama al inducir el estrés oxidativo y la tensión en ciertas uniones celulares (retículo endoplásmico) y al interrumpir el plegamiento de las proteínas.
Departamento de Bioquímica y Microbiología, Universidad Nelson Mandela, Port Elizabeth, Sudáfrica.
de la Harpe A, et al. Biotechnol Appl Biochem, 19. Feb 2021.[en prensa]

Ciencia/Células: El THC perjudica a las células importantes para el éxito del embarazo
El THC daña ciertas células, llamadas trofoblastos, que son importantes para la implantación del óvulo en la placenta, interfiriendo así en el éxito del embarazo en los primeros días tras la fecundación.
Programa de Postgrado en Ciencias Médicas, Departamento de Pediatría, Universidad McMaster, Hamilton, Canadá.
Walker OS, et al. Sci Rep 2021;11(1):4029.

Ciencia/Humanos: La legalización del cannabis en EEUU no se asoció a un aumento de la detección de THC en pacientes lesionados
Un análisis de los datos de los centros de traumatología de seis estados (Arizona, California, Ohio, Oregón, Nueva Jersey y Texas) entre 2006 y 2018 mostró que no había ninguna asociación entre la legalización y la detección de THC en los pacientes. El mayor aumento en la detección de THC se observó en Texas, donde el cannabis sigue siendo ilegal. Los autores concluyeron que "no hubo un aumento aparente en la incidencia de la conducción bajo la influencia de la marihuana después de la legalización."
Centro Médico de la Universidad de Hackensack, Estados Unidos.
Kruse M, et al. Am Surg.2021:3134821995053.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis está asociado a la depresión en los supervivientes de cáncer
En una amplia muestra de 10.799 supervivientes de cáncer, los que sufrían depresión tenían una mayor prevalencia de consumo de cannabis diario o no diario.
Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud Bouvé, Universidad Northeastern, Boston, EE.UU.
Poghosyan H, et al. Nurs Outlook 2021:S0029-6554(21)00016-6.

Ciencia/Humanos: La legalización del cannabis se asocia a una percepción más positiva de la salud
Según una encuesta realizada a 429 californianos, la legalización del consumo de cannabis para los adultos condujo a un mayor consumo autodeclarado de cannabis en los últimos 30 días y a una percepción más positiva del consumo de cannabis para la salud.
Departamento de Medicina, Centro de Investigación en Prevención de Stanford, Universidad de Stanford, Edificio de Oficinas de la Facultad de Medicina, EE.UU.
Gali K, et al. Subst Abuse Treat Prev Policy 2021;16(1):16.

Ciencia/Humanos: No se reduce el consumo de opioides tras la legalización del cannabis entre los pacientes con dolor
No se redujo el consumo de opioides, ni para uso recreativo ni para uso médico, en los estados con legalización del cannabis, según un análisis de unos 142.000 pacientes con dolor de diferentes estados de EE.UU.
UPMC Centers for High Value Health Care and Value-Based Pharmacy Initiatives, UPMC Health Plan, Pittsburgh, USA.
Neilson LM, et al. J Gen Intern Med, 11. Feb 2021. [en prensa]

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Eventos en línea 2020

Toda la información sobre los eventos en línea de la IACM, incluidos los vídeos gratuitos de los seminarios web con subtítulos en español, puede encontrarse aquí.

Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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