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Boletín de la IACM del 26 de Diciembre de 2019

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el síndrome de las piernas inquietas

Un científico francés, que ya presentó seis casos de automedicación exitosa de síndrome de piernas inquietas (SPI) con cannabis en 2017, ha publicado ahora los casos de doce pacientes más que han informado consumir cannabis. Todos se quejaban de síntomas de SPI graves o muy graves y fueron tratados antes con uno o más medicamentos habituales disponibles con eficacia deficiente o limitada.

El autor del estudio afirma que "todos los pacientes excepto uno (el nº 2) admitieron un alivio total de los síntomas después de fumar cannabis, aunque ninguno interrumpió el tratamiento que seguían del SPI debido principalmente al aspecto ilícito de fumar marihuana y a la preocupación sobre el riesgo potencial de abuso y efectos psicoactivos". Añade que "el beneficio potencial del consumo de cannabis en pacientes con SPI refractario debería por tanto ser investigado mediante ensayos clínicos sólidos".

Ghorayeb I.More evidence of cannabis efficacy in restless legs syndrome. Sleep Breath. 2019 Dec 9. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en una forma genética rara de neurodegeneración en los niños

Algunos niños con una forma rara de neurodegeneración, asociada con distonía o espasticidad, se beneficiaron del tratamiento con cannabis. Los médicos de la División de Neurología Pediátrica de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón en Portland, EE.UU., contactaron con las familias de 44 niños con la llamada neurodegeneración asociada al pantotenato de quinasa y recibieron 18 respuestas.

Los niños tenían una media de 11 años. Los 15 encuestados con distonía o espasticidad tomaban una media de 2 medicamentos antiespásticos. Siete habían usado alguna vez cannabis (39%). La fuente de información más común sobre el cannabis fue la de otros padres. Los autores del estudio afirman que "los médicos deben ser conscientes de que los padres pueden tratar a sus hijos con distonía severa y dolorosa con cannabis. Se necesitan estudios controlados con placebo de productos que contengan cannabidiol y 9-tetrahidrocannabinol para los trastornos del tono pediátricos".

Wilson JL, Gregory A, Wakeman K, Freed A, Rai P, Roberts C, Hayflick SJ, Hogarth P. Cannabis Use in Children With Pantothenate Kinase-Associated Neurodegeneration. J Child Neurol. 2019 Dec 11:883073819890516.

Ciencia/Humanos: Las personas que viven con el VIH y usan cannabis tienen un mejor rendimiento neurocognitivo

En un estudio llevado a cabo con 679 personas con VIH y 273 sin VIH, el uso del cannabis fue asociado con una menor proporción de deterioro neurocognitivo. La investigación fue llevada a cabo por científicos de la Universidad de California en San Diego. Los participantes completaron evaluaciones neurocognitivas, neuromédicas y de uso de sustancias. El VIH tiene efectos adversos en el sistema nervioso central, incluyendo aumento de la inflamación y del daño neural, y confiere un riesgo de disminución en la cognición.

En las personas con VIH que consumen cannabis, la proporción de deterioro neurocognitivo fue menor que en los pacientes con VIH que no consumen cannabis (razón de momios: 0.53). Los autores concluyen afirmando que sus hallazgos "sugieren que la exposición al cannabis está vinculada a una menor probabilidad de presentar un NCI (deterioro neurocognitivo) en el contexto del VIH". Un posible mecanismo de este resultado es el efecto antiinflamatorio del cannabis, que puede ser particularmente importante para las personas que viven con el VIH".

Watson CW, Paolillo EW, Morgan EE, Umlauf A, Sundermann EE, Ellis RJ, Letendre S, Marcotte TD, Heaton RK, Grant I. Cannabis Exposure is Associated With a Lower Likelihood of Neurocognitive Impairment in People Living With HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;83(1):56-64.

Ciencia/Humanos: El polvo de hoja de cannabis reduce el dolor en pacientes con cáncer

En un estudio realizado con 24 pacientes con cáncer, el polvo de hoja de cannabis redujo el dolor, la ansiedad y la depresión. Fue llevado a cabo por varios institutos ayurvédicos de la India, incluyendo la Universidad Ayurvédica de Gujarat en Jamnagar. El Ayurveda recomienda el uso de Shodhita (Procesado) Bhanga (Cannabis) para el manejo del dolor, pero hasta ahora no se ha realizado ninguna investigación sobre su eficacia clínica. Los autores del estudio administraron polvo de hojas de Cannabis procesadas por lavado de agua en cápsulas a dosis de 250 mg tres veces al día. Fue un estudio de un solo brazo sin grupo control.

Se aplicaron varios test estandares par el dolor, la ansiedad y la depresión, además de la puntuación de rendimiento del Eastern Cooperative Oncology Group y la Karnofsky, que miden el bienestar general. Vieron que el polvo de cannabis Ayurvédico "alivia el dolor, la ansiedad y la depresión provocados por el cáncer de manera significativa y, durantes la realización de la prueba, no hubo ningún efecto adverso importante ni síntomas de abstinencia".

Tavhare SD, Acharya R, Reddy RG, Dhiman KS. Management of chronic pain with Jalaprakshalana (water-wash) Shodhita (processed) Bhanga (Cannabis sativa L.) in cancer patients with deprived quality of life: An open-label single arm clinical trial. Ayu. 2019;40(1):34-43.

Ciencia/Humanos: El CBD puede ser útil para controlar la epilepsia debida a un tumor cerebral según un caso clínico

La epilepsia relacionada con el glioma tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y a menudo puede ser difícil de tratar. Médicos del Departamento de Oncología Médica del Centro Médico Flinders en Adelaida, Australia, informan de una mujer de 32 años a la que se le diagnosticó oligodendroglioma. Desarrolló epilepsia y finalmente sufría hasta 10 o más convulsiones al día a pesar de haber sido tratada con varios medicamentos antiepilépticos (incluyendo valproato, zonisamida y levetiracetam).

Se añadió CBD a su medicación y en el plazo de dos semanas la frecuencia de las convulsiones se "redujo drásticamente a uno o menos episodios por día con una mejora subjetiva de su calidad de vida general". Toleró hasta 750 mg dos veces al día "con una leve fatiga como única toxicidad". Las dosis de "los otros antiepilépticos se pudieron reducir manteniendose el control de las convulsiones".

Hsu K, Whitham E, Kichenadasse G. Potential role of cannabidiol for seizure control in a patient with recurrent glioma. J Clin Neurosci. 2019 Dec 14.[en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los cannabinoides pueden ser útiles en cuidados paliativos

En un estudio abierto llevado a cabo con 21 pacientes en cuidados paliativos, tanto el CBD como el THC en dosis escalonadas, mostraon resultados prometedores en la mejora de la salud y el bienestar. Los participantes, de un servicio de cuidados paliativos y de apoyo del Departamento de Cuidados Paliativos y de Apoyo del Mater Misericordiae de Brisbane, Australia, tenían cáncer avanzado y síntomas relacionados con él.

De los 21 participantes inscritos (grupo CBD = 16; grupo THC = 5), 18 completaron la medida de resultado primaria al día 14 y 8 al día 28. La media de las dosis máximas toleradas fue de 300 mg de CBD por día (rango 100-600 mg) y 10 mg de THC por día (rango 5-30 mg). 9 de los 21 pacientes mostraron respuesta al tratamiento. El efecto adverso más común fue la somnolencia.

Good PD, Greer RM, Huggett GE, Hardy JR. An Open-Label Pilot Study Testing the Feasibility of Assessing Total Symptom Burden in Trials of Cannabinoid Medications in Palliative Care. J Palliat Med. 2019 Dec 3. [en imprenta]

Noticias breves

Canadá: Tres provincias canadienses no permitirán la venta de vapeadores de cannabis
Las provincias canadienses de Quebec y Terranova y Labrador dijeron el miércoles que no permitirían la venta de vapeadores de cannabis pocas semanas antes del inicio de las ventas de derivados de la marihuana, ya que persisten las preocupaciones sobre una posible conexión entre los productos de vapeadores y la enfermedad pulmonar grave.
Reuters del 4 de diciembre de 2019

Italia: El Parlamento y el Senado no están de acuerdo sobre el estatus legal del cannabis con bajo contenido de THC
El Parlamento ha votado a favor de permitir que los estancos y las tiendas especializadas almacenen productos de cannabis, que no deben contener más del 0'5 por ciento del compuesto psicoactivo THC. Sin embargo, la medida ha sido bloqueada por el Senado italiano.
The Local del 16 de diciembre de 2019
The Local del 17 de diciembre de 2019

Trinidad/Tobago: El país quiere despenalizar el consumo de cannabis
En la Cámara de Representantes de Trinidad y Tabago se han propuesto dos proyectos de ley que podrían transformar el panorama de la regulación del cannabis en las diversas islas que componen el país caribeño. El proyecto de ley de enmienda sobre drogas peligrosas permitiría a las personas poseer hasta 30 gramos de cannabis o 5 gramos de resina sin tener que someterse a juicio.
WIC News del 29 de noviembre de 2019

Estados Unidos: En los estados donde el cannabis es legal sus habitantes tienen más probabilidades de creer en sus beneficios para la salud
Según un estudio reciente, si usted vive en un estado en el que el cannabis recreativo es legal, es más probable que piense que ofrece beneficios para la salud. La opinión es cree que esos beneficios incluyen alivio del dolor, la ansiedad y la depresión, señalan sus autores. El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad de California en San Francisco. Para ello, entrevistaron a unos 9.000 adultos sobre sus creencias y opiniones sobre el cannabis.
UPI de 17 de diciembre de 2019

Australia: Los pioneros del cannabis medicinal reciben Becas Honoríficas de la Universidad de Sydney
Los filántropos Barry y Joy Lambert han sido reconocidos con Becas Honoríficas por la Universidad de Sydney por su colaboración pionera en el establecimiento de la Iniciativa Lambert para la Terapia de los Cannabinoides. Barry y Joy Lambert fueron premiados con becas honoríficas en el Great Hall de la Universidad de Sydney el 12 de diciembre en reconocimiento a su apoyo a la investigación sobre el cannabis medicinal.
The University of Sydney del 12 de didiembre de 2019

Reino Unido: El gobierno quiere prohibir los productos comestibles que contengan extractos de cannabis con CBD
La cerveza, los dulces y el chocolate que contienen extractos de cannabis podrían ser prohibidos en Gran Bretaña después de que las autoridades sanitarias de Estados Unidos advirtieran la semana pasada que podrían no ser seguros.
The Times del 1 de diciembre de 2019

Ciencia/Animales: Los cambios en la señalización de los endocannabinoides
debido al estrés retrasaron el fortalecimiento de la conexión de las células nerviosas en una determinada región del cerebro.
Según un estudio realizado con ratas, el estrés provoca cambios en la señalización de los endocannabinoides de la amígdala, determinada región del cerebro, lo que puede bajar la conectividad de las células nerviosas. Estos efectos negativos en la amígdala podrían ser prevenidos por un inhibidor de la degradación de los endocannabinoides. Los autores del estudio afirman que la modulación del sistema endocannabinoide podría usarse "para prevenir el desarrollo gradual de los síntomas emocionales y la disfunción de la amígdala desencadenados por el estrés traumático".
Departamento de Neurobiología, Centro Nacional de Ciencias Biológicas, Bangalore, India.
Yasmin F, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Dec 16. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno mejora la curación de las heridas
Los autores de este estudio demostraron que el beta-cariofileno, un aceite esencial que se encuentra en el cannabis, la pimienta y otras plantas, mejora la cicatrización de las heridas en los ratones, efecto que fue "generado por los impactos sinérgicos de múltiples vías".
Ciencias Médicas, Escuela de Medicina, Universidad de Indiana, Bloomington, EE.UU.
Koyama S, et al. PLoS One. 2019;14(12):e0216104

Ciencia/Animales: Un derivado del cannabidiol aumenta la vigilia
El éster metílico de ácido cannabidiólico (HU-580) demostró aumentar la vigilia en las ratas. Los autores del estudio afirman que este derivado sintético del ácido cannabidiólico "parece poseer propiedades farmacológicas que promueven la vigilia y mejora los niveles de los neuroquímicos relacionados con la vigilia".
División Ciencias de la Salud Universidad Anáhuac Mayab Mérida, México.
Murillo-Rodríguez E, et al. Brain Res Bull. 2019 Dec 12. [en imprenta]

Ciencia/Células: El CBD influye en el metabolismo de la heroína
En un estudio llevado a cabo con tejido hepático humano, sus autores demostraron que el CBD influye en el metabolismo de la heroína, "lo cual puede ser de potencial relevancia clínica".
Departamento de Farmacoterapia e Investigación Translacional, Universidad de Florida Colegio de Farmacia, Gainesville, EE.UU.
Qian Y, et al.Chem Biol Interact. 2019;316:108914

Ciencia/Animales: El CBD mejora el deterioro cognitivo inducido por la ketamina
En un modelo animal de déficits cognitivos similares a la esquizofrenia inducidos por la administración repetida de ketamina, el CBD revirtió dichos déficits.
El Centro de Biología de las Enfermedades Adictivas Dr. Miriam y Sheldon G. Adelson, Facultad de Medicina Sackler, Universidad de Tel Aviv, Israel.
Kozela E, et al. Mol Neurobiol. 2019 Dec 11. [en imprenta]

Ciencia: Una encuesta online está recogiendo información sobre la relación entre el cannabis, determinadas enfermedades y el ADN
EndoCannaHealth.com y Ethan Russo están realizando un estudio sobre el uso del cannabis y diferentes condiciones médicas. Están interesados principalmente en el síndrome hiperémesis del cannabis.
Comunicación personal de Ethan Russo

Ciencia/Humanos: Algunos consumidores de cannabis pueden reducir su consumo de alcohol
En este estudio sus autores compararon 47 personas que redujeron su consumo de alcohol después de iniciar el uso de cannabis (reductores de alcohol) y 65 personas que no lo hicieron (no reductores de alcohol). Un mayor porcentaje de los que redujeron el alcohol (60%) usaron cannabis medicinal dos o más veces al día en comparación con los que no lo redujeron (41%). Los que redujeron la toma de alcohol tenían más probabilidades de estar trabajando (68%) que los que no lo redujeron (51%). Los que redujeron la toma de alcohol también afirmaron tener mejor salud y menos enfermedades que los que no lo hicieron.
Departamento de Educación Médica, Escuela de Medicina de la Mancomunidad de Geisinger, Scranton, EE.UU.
Hayat A, et al. J Psychoactive Drugs. 2019 Dec 7:1-8.

Ciencia/Células: El CBD actúa sinérgicamente con los agentes quimioterapéuticos paclitaxel y doxorubicina
En las células de cáncer de mama la coadministración de CBD y paclitaxel o CBD y doxorubicina mostró un efecto sinérgico. Los autores del estudio afirman que sus datos "evidencian la prometedora inclusión del CBD en la quimioterapia convencional para el cáncer de mama".
Departamento de Farmacia y Tecnología de los Alimentos, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid, España.
Fraguas-Sánchez AI, et al. Int J Pharm. 2019;574:118916.

Ciencia/Animales: Un nuevo mecanismo de efectos antiinflamatorios por la activación de los receptores CB2
La proteína High mobility group box 1 (HMGB1) es un mediador inflamatorio de fase tardía en muchas enfermedades inflamatorias. Nuevas investigaciones muestran que la activación del receptor CB2 "podría promover la degradación intracelular del HMGB1 a través de la vía de la autofagia-lisosoma en los macrófagos".
Instituto de Investigación Pediátrica, Hospital Infantil de la Universidad de Soochow, Suzhou, China.
Zhou H, et al. Brellenthin AG, et al. Int Immunopharmacol. 2019 Dec 2:106007.

Ciencia/Animales: El CBD influye en la motilidad del colon inflamado
El CBD mejoró la inflamación en la colitis de las ratas e influyó en sus signos, como la disminución de los niveles de interleucina-6. También redujo el número del receptor GPR55 y la motilidad del colon.
Centro de Medicina Traslacional, Hospital Huaihe afiliado a la Universidad de Henan, Kaifeng, China.
Wei D, et al. Neurogastroenterol Motil. 2019 Dec 4:e13756.

Ciencia/Humanos: El deterioro moderado de los riñones no tiene ningún efecto en el metabolismo del CBD
Se llevó a cabo un estudio controlado con placebo con pacientes con deterioro renal leve, moderado o severo (8 pacientes cada uno) y 8 con función renal normal. "La insuficiencia renal no tuvo ningún efecto en el metabolismo del CBD después de una sola dosis oral de 200 mg. El CBD fue generalmente bien tolerada en sujetos con grados variables de función renal".
GW Research Ltd, Sovereign House, Vision Park, Histon, Cambridge, Reino Unido.
Tayo B, et al. Brellenthin AG, et al. Clin Pharmacokinet. 2019 Dec 5. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD causa vasodilatación en las arterias del pulmón y el intestino, efecto que se reduce con la presión arterial alta y la obesidad
Los autores de este estudio observaron una relajación inducida por el CBD en las arterias pulmonares humanas, efecto que se redujo en los pacientes hipertensos, obesos e hipercolesterolémicos. "El efecto del CBD en las ratas fue CB1-sensible y dependiente del tipo de hipertensión. Por tanto, cuando el CBD se utiliza con fines terapéuticos, debe tenerse en cuenta que las distintas enfermedades pueden modificar las respuestas mediadas por él".
Departamento de Fisiología Experimental y Fisiopatología.
Baranowska-Kuczko M, et al. J Hypertens. 2019 Dec 2. [en imprenta]

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Eventos en línea 2020

Toda la información sobre los eventos en línea de la IACM, incluidos los vídeos gratuitos de los seminarios web con subtítulos en español, puede encontrarse aquí.

Conferencia 2022

 La 12ª Conferencia de la IACM sobre Cannabinoides en Medicina se celebrará los días 20 y 21 de octubre de 2022 junto con la SSCM suiza en Basilea/Suiza.

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