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Boletim da IACM de 02. Maio 2015

Ciência/Humanos: A cannabis inalada reduziu a dor neuropática periférica de diabéticos em estudo controlado

A cannabis inalada provocou uma redução da dor neuropática periférica refratária, dependente da dose, no tratamento de 16 pacientes com diabetes. Os resultados são de um estudo clínico de investigadores da Universidade da Califórnia, em San Diego, e foram publicados no The Journal of Pain. Num projeto de cruzamento, cada participante foi exposto a uma sessão de dosagem única de placebo ou a uma baixa (1% THC), média (4% THC) ou alta (7% THC) dose de cannabis. Após a inalação por vaporizador, foram medidos a intensidade da dor e os níveis subjetivos de psicoactividade aos 5, 15, 30, 45 e 60 minutos e, em seguida, a cada 30 minutos por mais de 3 horas.

Houve uma diferença significativa nos níveis de dor espontânea entre as doses. Houve também um efeito significativo da dose elevada na dor evocada por um pincel de espuma e fibras (chamados cabelos von Frey). Os autores realçaram que "isto traz indícios preliminares para sustentar mais investigação sobre a eficácia dos canabinóides na dor neuropática."

Wallace MS, Marcotte TD, Umlauf A, Gouaux B, Atkinson JH. Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy. J Pain. 2 de Abril de 2015. [na imprensa]

EUA: Geórgia legaliza a cannabis para uso médico limitado

Pessoas com epilepsia, esclerose múltipla e outras doenças poderão usar cannabis em forma não fumada na Geórgia, depois de o governador republicano ter assinado uma lei para legalizar a droga a 16 de abril de 2015. Ainda assim, os doentes poderão continuar a ter algumas dificuldades em obter o óleo de cannabis para o seu tratamento, disseram os defensores do acesso à cannabis medicinal.

Segundo a lei, que entra em vigor imediatamente, os doentes que completem um processo de rastreio, vão receber documentação que lhes vai permitir ter em sua posse óleo de cannabis com uma baixa percentagem de THC, disse o Governador Nathan Deal, num comunicado. Aqueles que tenham cancro, esclerose lateral amiotrófica, doença de Crohn, doença mitocondrial, Parkinson e doença falciforme também serão elegíveis para ter acesso a cannabis. O promotor do projeto, o deputado estadual Allen Peake, disse que há empresas farmacêuticas que vendem o óleo com 5% de THC para a Geórgia, onde permanece ilegal cultivar cannabis.

Reuters de 17 de Abril 2015

Ciência/Humanos: Um extracto de cannabis para administração oral foi eficaz num terço das crianças epilépticas num estudo aberto

Cerca de um terço das crianças com diferentes formas de epilepsia que participaram num estudo registaram uma redução superior a 50% das convulsões com o uso de extractos de cannabis de ingestão oral, anunciaram, na revista Epilepsy & Behavior, os investigadores da Faculdade de Medicina de Anschutz, da Universidade do Colorado. Os cientistas realizaram um estudo retrospectivo de crianças e adolescentes aos quais foram administrados extractos de cannabis. Setenta e cinco pacientes foram identificados, dos quais 57% relataram alguma melhoria no controlo das convulsões e 33% relataram uma redução de mais de 50% das convulsões (respondedores)

A taxa de resposta variou com base no síndrome epiléptico: Dravet 23%, Doose (epilepsia astática Myoclonic) 0%, e síndrome de Lennox-Gastaut 88,9%. Os benefícios adicionais relatados incluíram: melhor comportamento / estado de alerta (33%), melhoria da linguagem (10%) e melhores habilidades motoras (10%). Ocorreram eventos adversos em 44% dos pacientes, incluindo aumento de convulsões (13%) e sonolência / fadiga (12%). Os eventos adversos raros incluíram regressão do desenvolvimento, movimentos anormais, estado de mal epiléptico com necessidade de intubação, e morte.

Press CA, Knupp KG, Chapman KE. Parental reporting of response to oral cannabis extracts for treatment of refractory epilepsy. Epilepsy Behav 2015;45:49-52.

Polónia: Polícia invade casas de consumidores de cannabis medicinal e prende activista da cannabis

A polícia invadiu casas de consumidores de cannabis medicinal na região de Dolny Slask (Baixa Silésia) e prendeu Jakub Gajewski, vice-presidente do movimento Wolne Konopie (Free Cannabis). O activista tinha na sua posse uma grande quantidade de extrato de cannabis destinado a pacientes com cancro em estado grave. Arrisca-se agora a uma pena de 15 anos de prisão. A 20 de abril, em Varsóvia, haverá um evento de solidariedade para exigir a sua absolvição e será uma batalha pelo direito humano básico dos doentes recorrerem a qualquer substância disponível para se tratarem.

As leis sobre o uso da cannabis na Polónia são duras. Pela simples posse, de qualquer quantidade, a pena pode ser de prisão até 3 anos. Embora o extracto Sativex esteja disponível com prescrição médica na Polónia, há poucos pacientes que podem beneficiar dele. O custo médio de um tratamento mensal é comparável ao de um salário mensal.

Fonte: Comunicado de Wolne Konopie.

Not�cias

Ciência/Humanos: A activação dos receptores CB2 em certas células do cérebro pode ser neuroprotectora em pacientes com doença de Parkinson
O número de receptores CB2 é elevado em células microgliais - células do sistema imunológico no cérebro - de pacientes com doença de Parkinson. Além disso, em experiências com um modelo de rato da doença de Parkinson, os investigadores demonstraram que a activação do receptor CB2 tem efeitos neuroprotectores.
Universidade Complutense de Madrid, Espanha.
Gómez-Gálvez Y, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 8 de Abril de 2015. [na imprensa]

Ciência/Animais: A activação de receptores CB1 reduz a ansiedade na dor crónica
Ratinhos sem receptores CB1 que sofrem de dor crónica apresentaram mais ansiedade do que os ratos normais que sofrem de dor crónica. Os autores escreveram que "o sistema endocanabinóide afecta as alterações crónicas de humor induzidas pela dor através dos receptores CB1."
Instituto de Psiquiatria Molecular da Universidade de Bona, na Alemanha
Rácz I, et al. Brain Res Bull. 8 de Abril de 2015. [na imprensa]

Ciência/Animais: A activação do receptor CB2 reduziu a dor na esclerose múltipla
Um canabinóide sintético (JWH-133), que activa seletivamente o receptor CB2, diminuiu a hiperalgesia, um aumento da sensibilidade à dor, num modelo de rato de esclerose múltipla.
Centro Médico da Universidade do Kentucky, Lexington, EUA
Fu W, et al. Neurosci Lett 2015;595:1-6.

Ciência/Animais: A cannabis pode retardar a progressão da esclerose múltipla
Num modelo de ratinho de esclerose múltipla (encefalomielite de Theiler murino), um extracto de cannabis, que era semelhante ao Sativex, retardou a progressão da doença.
CSIC, Madrid, Espanha
Feliú A, et al. Br J Pharmacol. 8 de Abril de 2015. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Pacientes com número elevado de receptores CB2 em células do cancro da mama têm um prognóstico pior
Numa análise de 649 amostras de células de tumor da mama, as que tinham um elevado número de receptores CB2 foram associadas a menor sobrevivência, maior probabilidade de recaída e maior risco de metástases. Os autores escreveram que os seus resultados "sugerem que o CB2 pode ser um biomarcador com valor de prognóstico nestes tumores."
Universidade Complutense de Madrid, Espanha.
Pérez-Gómez E, et al. J Natl Cancer Inst 2015;107(6).

Ciência/Humanos: A leptina está negativamente associada com o 2-AG
No líquido cefalorraquídeo de pacientes com artrite houve uma associação negativa entre o endocanabinóide 2-AG e os níveis de leptina. A leptina é uma hormona produzida pelas células de gordura, que reduz a fome. Os autores escreveram que "isto é consistente com estudos pré-clínicos em animais, demonstrando que a leptina controla os níveis de endocanabinóides do hipotálamo que regulam o comportamento alimentar."
Universidade Stony Brook, Nova Iorque, EUA.
Nicholson J, et al. PLoS One 2015;10(4):e0123132.

Ciência/Humanos: O nível de endocannabinóides é superior no sangue de doentes com hepatite C
Em comparação com as pessoas saudáveis, os níveis de anandamida e 2-AG (2-araquidonoil glicerol) são mais elevados no plasma sanguíneo de doentes com hepatite C, mas não nos tecidos do fígado. Os autores escreveram que isto "pode revelar efeitos imunossupressores e profibrogénicos" dos endocanabinóides.
Departamento de Pesquisa Clínica da Universidade de Berna, Suíça
Patsenker E, et al. Int J Mol Sci 2015;16(4):7057-76.

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