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Boletim da IACM de 22. Março 2012

Ciência: O uso de cannabis não está associado com a gravidade da doença após um primeiro episódio psicótico segundo um estudo controlado de dois anos

Investigadores de Yulius, um Instituto de Saúde Mental em Dordrecht, Holanda, realizaram um estudo aberto randomizado e investigaram a associação entre uso de cannabis na saúde mental e o papel social em 124 pacientes com um primeiro episódio psicótico. Os pacientes foram acompanhados por 2 anos. No estudo também se avaliaram outros fatores que se pensou estiveram independentemente associados com o resultado, incluindo o álcool e outras drogas.

O uso continuo da cannabis não foi associada com remissão sintomática e funcional ou recuperação clínica. Após 2 anos, o consumo de cannabis está associado a certos aspectos do funcionamento social, ou seja, actividades económicas e sociais. No final do teste, em 53 por cento dos participantes no estudo os sintomas psicóticos tinham desaparecido, com a mesma probabilidade entre os utilizadores de cannabis do que entre os não utilizadores. Também tinham as mesmas possibilidades de "cura clínica", o que significa que seus sintomas haviam desaparecido e as suas atividades diárias voltaram ao normal. No entanto, os usuários de cannabis tinham um risco maior em certas questões "sociais", marcando notas mais baixas nos questionários sobre a independência econômica e atividades sociais. "Na vida real, isso pode significar que o uso contínuo da cannabis tem um efeito negativo no funcionamento social", disse a Reuters o investigador Gunnar Faber. Ele ressaltou, no entanto, que os efeitos podem variar de um consumidor para outro e os resultados não significam necessariamente que a cannabis em si cause problemas sociais. O estudo incluiu poucos consumidores de grandes quantidades de cannabis, que pode ajudar a explicar por que a cannabis não parece ter fortes efeitos sobre a recuperação, disse ele.

Mais informações em:
www.reuters.com/article/2012/03/01/healt-cannabis-psychosis-idUSL4E8E101W20120301

(Fonte: Reuters del 1 de marzo de 2012; Faber G, Smid HG, Van Gool AR, Wunderink L, van den Bosch RJ, Wiersma D. Continued cannabis use and outcome in first-episode psychosis: data from a randomized, open-label, controlled trial. J Clin Psychiatry. 2012 Feb 21. [en imprensa])

EUA: Em novembro os cidadãos de Colorado vão votar a legalização da cannabis para uso recreativo

Os eleitores do Colorado vão decidir se legalizam o uso recreativo da cannabis no fim de novembro. A medida, se aprovada, irá legalizar a posse de até uma onça (28 gramas) de cannabis ou seis plantas para o cultivo. Também pretende estabelecer um quadro regulamentar para a venda de produtos de cannabis e da aplicação de impostos indiretos sobre as vendas, além da legalização do cultivo de cânhamo industrial. Também serão atribuídos anualmente os primeiros 40 milhões de dólares em receitas fiscais geradas pela venda de cannabis para financiar a construção das escolas públicas. O dinheiro restante em excesso dos 40 milhões seriam usados no fundo geral do estado.

Actualmente não existe nenhum estado que permite o uso recreativo da cannabis. Houve uma proposta semelhante na Califórnia, que falhou em 2010. Colorado é um dos 16 estados, além de Washington DC, que permite a cannabis para fins médicos, embora a planta é classificada como um narcótico ilegal sob a lei federal. A opinião pública está muito dividida sobre a legalização total. Sob a lei da cannabis medicinal promulgada em 2000, o Colorado tem mais de 80.000 pacientes cadastrados.

Mais informações em:
www.reuters.com/article/2012/02/28/uk-usa-marijuana-colorado-idUSLNE81R00V20120228

(Fonte: Reuters de 28 de Fevereiro de 2012)

Not�cias

Canada: Protocolo para o tratamento de tiques.
Os novos protocolos canadienses para o tratamento de tiques com base na evidência de transtornos de tiques incluem os canabinóides como uma opção terapêutica com uma recomendação fraca. A maioria dos outros medicamentos também têm uma recomendação fraca (risperidona, aripiprazol, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, o topiramato, etc.) Apenas dois têm uma forte recomendação (clonidina e guanfacina, esta última apenas para crianças). (Fonte:. Pringsheim T, et ai Can J Psychiatry 2012; 57 (3) :133-43)

Costa Rica: Presidente apóia a legalização das drogas.
A legalização das drogas na América Central merece um debate "sério" como solução para o crime e a violência que afeta á região, mesmo com a oposição dos EUA, disse a presidente da Costa Rica, Laura Chinchilla. "Se continuarmos a fazer o que temos feito, se os resultados são piores hoje do que há 10 anos,nunca llegaremos a nenhuma solução e isto pode mesmo acabar como o México ou a Colômbia", disse Chinchilla em 29 de Janeiro. (Fonte: Reuters de 01 de março de 2012)

Espanha: Um povo quer cultivar cannabis para cobrir a dívida
Uma cidade do nordeste da Espanha acredita ter encontrado uma nova maneira de pagar a sua dívida: o cultivo de cannabis. A cidade catalã de Rasquera concordou em arrendar terra para cultivar cannabis, permitindo-lhes pagar a sua dívida de 1,3 milhões de EURos em dois anos. A Associação de Cannabis Barcelonesa para o Autoconsumo (ABCDA), que tem 5.000 membros, pagará as autoridades da cidade de Rasquera 54.170 EURos por mês a partir de julho de 2012, para um terreno de 15 hectares de exploração da terra e esperam gerar 40 empregos de trabalho. O Procurador-Geral da Espanha está a investigar a legalidade do projeto. (Fonte: Reuters de 07 de março de 2012)

EUA: Mais de 4.000 pacientes inscritos no programa de cannabis medicinal em Rhode Island e Novo México.
Existem atualmente 4.416 pessoas cadastradas no programa de cannabis medicinal em Rhode Island. Novo México tinha 4.310 em outubro, sendo a indicação mais comum transtorno de estresse pós-traumático, com 1854 pacientes. (Fontes: Associated Press de 01 de março, 2012, Las Cruces Sun-News em 05 de março de 2012)

Ciência/Humanos: A influência da cannabis no fluxo sanguíneo cerebral
Investigadores da San Diego VA Healthcare System, EUA, investigaram os efeitos do consumo de cannabis no fluxo sanguíneo cerebral em adolescentes. Em comparação com os 23 não-utilizadores, os 23 consumidores de cannabis mostraram uma redução do fluxo sanguíneo em quatro regiões do córtex cerebral e um aumento de uma região. Após 4 semanas de abstinência não houve diferença entre os grupos. (Fonte Jacobus J, et al Psychopharmacology (Berl) 2012, 07 de março [na imprensa])

Ciência/Animais: O activação do receptor CB2 evita o efeito neuropático de um agente quimioterapêutico
De acordo com um estudo com ratos na Clínica Cleveland em Ohio, EUA, a ativação do recetor CB2 por um canabinóide sintético (MDA7) impede a neuropatia (danos nos nervos e dor) induzidas pela droga paclitaxel usada em quimioterapia. O canabinóide reduz a ativação da micróglia e astrócitos (células do sistema imunológico do cérebro) e a redução da secreção de mediadores pró-inflamatórios. (Fonte:Naguib M, et al Anesth Analg 2012 Mar 5 [na imprensa])

Ciência/Humanos: Os efeitos adversos da cannabis sobre a capacidade de multitarefa
De acordo com investigadores britânicos e australianos a utilização de cannabis pode afetar a resposta psicológica ao estresse na realização de multitarefas. Os autores compararam 25 usuários de cannabis com os não-usuários e constatou que os consumidores responderam com menos nível de alerta após um estresse agudo. Inesperadamente, o fator de estresse aumentou a pontuação de calma em usuários de cannabis. Os autores afirmam que "isso pode ter implicações para situações da vida real que exigem muitos recursos cognitivas." (Fonte:. Wetherell MA, et ai Hum Psychopharmacol 2012, 27 (2) :167-76)

Ciência/Animais: THC tem efeitos antidepressivos
Investigadores canadenses descobriram propriedades antidepressivas no THC em ratos, que foram forçados a nadar. Descrevem que "delta-9-THC, bem como outros agonistas de CB1R e potenciadores endocanabinóides são semelhantes a antidepressivos padrão (por exemplo, SSRIs), e podem ter propriedades semelhantes em doses baixas." (Fonte:. Bambico FR, et al Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2012- 22 de fevereiro [na imprensa])

Ciência/Humanos: A gabapentina reduz os sintomas de abstinência após a cessação do consumo de cannabis
Os cientistas do Scripps Research Institute em La Jolla, EUA, realizaram um estudo clínico com 50 consumidores de marijuana em tratamento para dependência de cannabis. Utilizaram gabapentina (1200 mg / dia) ou placebo durante 12 semanas. A gabapentina reduziu significativamente os sintomas de abstinência. (Fonte: BJ Mason et al Neuropsicopharmacology 2012 Fev 29 [na imprensa])

Ciência/Humanos: A concentração de endocanabinóides está correlacionada com a pressão arterial em mulheres deprimidas
Em um estudo realizado por investigadores norte-americanos com 28 voluntários do sexo feminino com depressão e 27 controles saudáveis, as concentrações do endocanabinóide anandamida (AEA) e do 2-arachidonoylglycerol-(2-AG) no soro se correlaciona de forma direta com a pressão arterial no grupo deprimido. Não houve correlação entre a pressão arterial e o nível de endocanabinóides nos indivíduos controle. (Fonte: Ho WS, et ai Lipids Saúde Dis 2012; 11 (1): 32.)

Ciência/Animais: a ativação de recetores canabinóides nas glândulas salivares reduz a secreção de saliva
Investigadores ucranianos descobriram que a ativação de recetores CB1 e CB2 na glândula submandibular suprime a secreção e altera a saliva produzida pela glândula. (Fonte Kopach S, et al J Cell Sci 2012 24 de fevereiro [na imprensa])

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